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来源:http://www.jingukeji.com  日期:2021-11-26
剖宫产手术对产妇有影响吗?

  任何一种手术,都会对病人产生一定的影响,更无法绝对保证安全。但是,任何手术又都是为了治病救人。是否应该行施剖宫产术,或者说评论剖宫产的利弊,均应根据孕妇的当时的具体情况,对比经阴分娩而言,可以由以下三个方面评述。

剖宫产手术对产妇有影响吗?

  (1)术后发烧(统称病率)

  剖宫产后的产褥病率是阴道分娩的5倍~10倍,大多与手术创伤及感染等有关。尽管原因不一,但可能影响产妇的康复及泌乳,故值得重视。

  笔者于1981年总结分析1,020例剖宫产术,各术式平均病率为36.0%。但在现代,由于手术的改进,术中过程明快迅速,损伤大为减少,2001年李虹总结分析510例剖宫产,观察组术后病率仅为1.5%。也就是说,现在因剖宫产手术引起发烧者已经有所减少。

  剖宫产术后病率可通过以下措施加以预防:

  ①手术指征选择适当,并作好术前准备及术后处理。

  ②对曾进行试产及疑有感染因素的产妇,及时应用抗菌素。

  ③Stark剖宫产或子宫下段式手术,可以减少损伤和出血。腹膜外式剖宫产术避免宫腔内容物对腹腔的污染及刺激。

  ④腰--硬联合麻醉可减少呼吸道感染及其他并发症的发生。

  (2)产妇死亡率

  剖宫产手术在创始初期,产妇死亡率极高。1945年lrving统计,剖宫产术比阴道分娩危险性大15倍,比产钳术大7.5倍。1954年有人统计世界16,296例剖宫产资料,产妇死亡率尚为 广州第三代代孕_广州合法代助孕 6.5%。但在1979年第九界国际妇产科学会上,公布的资料则为1.38%。在国内,盛韵姑等综合建国初10年平均剖宫产妇死亡率为0.63%。笔者统计1,020例剖宫产术(1962~1979),仅有一例合并班替氏综合征,术后感染死亡,死亡率为0.09%。上海市统计近20年(1978~1997)剖宫产产妇死亡率为24.05/10万(0.24%),高于同期阴道分娩死亡率(12.28/10万)。

  要说明的是,行剖宫产者,多存在不同程度的病理情况,其中一部分产妇处于高危时刻,而剖宫产妇的死亡率,在现代已能降至接近于零,不能不承认,应用适当的剖宫产广州第三代代孕_广州合法代助孕 术是相当安全。根据国内外有关剖宫产术资料所载,以往产妇死于手术的主要原因为麻醉、出血、感染及栓塞等。在上海近20年的统计资料中,与手术有直接关系的43例死亡产妇中,首位者18例为栓塞,可见由于近代医学的迅速发展,剖宫产的死亡原因已经发生了变化。单就出血而言,在过去,醚麻是造成子宫弛缓性出血的主要原因,再加之有效宫缩剂缺乏和输血条件欠佳,出血是产妇的重大威胁。由于近代改进了麻醉方法,消除了促进子宫出血的因素,而且术中、术后及时恰当地应用足量的宫缩剂,术中出血已大为减少。

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