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韩风梅在沧州妇幼保健院生殖科上班
事实上，很多病人的家庭收入有限，在有限的经济条件下，成功顺利的生出健康的宝宝是一个重要的问题。有的病人认为，应该花钱做三代试管，反而忽视了保胎的环节。有一个无缘无故地做了三代试管的病人，查出怀孕就来长海医院看了保胎门诊，建议住院保胎，但是患者因为经济条件差拒绝了，隔天复查HCG没有增长，就开始着急了。
为了让病人不发生这样的悲剧，长海医院张春雨主任觉得有必要介绍一下试管婴儿是怎么回事，做三代试管能代替保胎吗？
张春雨说，试管婴儿是一种通俗的叫法，事实上这种叫法夸大了这种技术的作用，并不确切，因为目前医学及伦理不允许在体外把胚胎培养到婴儿的程度。真正的名称叫：体外受精-胚胎移植技术，这种技术分为三代。
一代试管婴儿技术是指将患者的卵子和精子在培养皿内混合，任凭其自然受精，然后将受精卵在体外培养所产生的胚胎移植到患者子宫内。这种技术只能解决无法自然受精，无法自然受孕的情况，比如说：输卵管阻塞。
二代试管又叫卵母细胞胞浆内单精子注射，是指通过直接将单个精子注射入卵子的胞浆内，来达到助孕目的。此技术旨在治疗男性不孕症，比如严重少弱精、严重精子畸形、不可逆的梗阻性无精子症、精卵不结合等。
三代试管技术是指胚胎植入前遗传学诊断/筛查，如它的字面意思，胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递给下一代的方法。第三代试管婴儿技术目的是排除基因缺陷，对付遗传疾病。如取胚胎的卵裂球，进行遗传筛查，现在有更先进的技术可以对囊胚进行无创筛查。
综上所知，试管婴儿技术不管是一代、二代或是三代，都不能解决免疫因素导致的反复生化或者流产。只是因为目前试管婴儿技术普及的过于广泛；病人对于试管婴儿技术接受程度高，但了解的不够深入；夸大了试管的适应症，导致很多病人在试管婴儿的路上越陷越深，最终人财两空。
张春雨表示，不同的原因应该找对应的正确方法。针对反复生化、流产的病人来说，盲目的做试管，甚至是三代试管，都不能解决关键的问题，正确的免疫检查以及保胎治疗，可能才是不可或缺的部分。
武汉协和医院做试管通常都是在B超引导下进行移植，不过也有盲移的，盲移的都是有经验、技术精湛的医生才会这样操作。其实盲移和B超下移植效果都差不多，因为移植后胚胎是会游走的，只是说移植到合适的位置更有利于胚胎着床。通常来说，在B超引导下进行移植，移植前是需要少量憋尿的。
武汉协和医院生殖中心试管成功率是处于国内领先水平的，在该医院做试管盲移与在B超下移植都不用太担心，因为该医院的试管医生在胚胎移植方面是有着丰富经验的。但大多数都是在B超下进行移植，B超下引导移植具有以下优点：
1.可详细观察和了解盆腔的情况，判断子宫的位置，便于将移植管弯成一定的角度，顺着宫体-宫腔管轴插入，避免触碰宫底、损伤子宫内膜等；
2.可以直观了解插管及推出胚胎的全过程，定位更准确，能将胚胎在距离宫底1.5~2cm时推出，达到最好的临床妊娠效果；
3.如果子宫过度前倾前屈，或存在宫颈口狭窄、宫颈解剖结构异常等，盲移容易出现移植困难，而超声下引导移植能降低插管失败、移植管打折及移植管管尖反复摩擦宫颈内口等。
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